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【智慧檢務】醫保資金先行支付未追償專項

發布時間 : 2021-12-01 00:00:00

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作為百姓的“救命錢”,醫療保險基金在保障公眾健康、維護社會和諧穩定等方面發揮著不可替代的作用。實踐中,本著先行救助的理念,醫療保險基金先行支付比例較高,但由于信息不暢、監督缺位等困難,先行支付“有去少回”,醫?;鸫罅苛魇?。對于應由第三人負擔的且醫?;疬M行先行支付的醫保資金,醫保行政機關應予以追償。


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根據《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險基金先行支付暫行辦法》等法律法規要求,醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

本專項利用大數據篩查比對,能夠輔助檢察官有效開展醫保資金先行支付未追償專項治理及督導督查工作,打擊各類醫?;鹆魇н`法行為。進一步加強醫?;鸢踩O管,維護人民群眾的切身權益。


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